透析患者の食事に役立つ「減塩調味料」と「栄養補助食品」を紹介します

食事

食事制限を上手にするために

透析患者さんは、リン・カリウムの制限や塩分、水分摂取量の制限など、透析間の体調を維持したり長期的な合併症を予防するために多くの制限があります。

これらを管理するために、各社から減塩調味料、低リン食品なども販売されており、うまく活用することで血液データを良好に保つのに役立ちます。今回は、透析患者さんの食事に役立つ調味料、栄養補助食品を紹介します。入手先についても、Amazonのページを搭載しますね。

減塩調味料

減塩調味料まとめ

水分制限の基本は、塩分の制限です。生命維持をする為に、体のNa(ナトリウム)濃度は、一定に保たれなければなりません。塩分を過剰摂取して体内のNa濃度が上がると口渇になり、水分がどうしても欲しくなり我慢することができません。

塩分を抑えなければいけないことは、誰もが分かっていますがなかなか難しいのが現状です。塩分を控えた料理は、ただでさえ味覚が低下しやすい透析患者にとって、おいしくないです。

これらを解決するためには、塩分を減らして素材の味を生かした調味料を使用することで美味しく味付けをしつつ、減塩できます。以下に減塩調味料を一覧で紹介します。

減塩みそ

塩分50%OFF

全病食 減塩みそ 750g

減塩できる塩

塩分50%OFF

ポッカサッポロ レモンのおかげ ウレシオ 100g×3個 ポッカ レモンのおかげ ウレシオ100g×30(5×6)袋入

減塩醤油

塩分35%カット 減塩 だし割り醤油 500ml (たんぱく質,リン,カリウム配慮)

ソース

塩分55%カット プレミアム 減塩ソース 300ml (健康維持・高血圧・腎臓病の方にも)

つゆの素

塩分30%OFF

にんべん 塩分ひかえめつゆの素ゴールド 500ml

ポン酢

塩分50%OFF
ヤマサ 減塩ぽん酢 1000ml

ドレッシング

塩分50%OFF
食塩50%カット ノンオイル ドレッシング ジャネフ ★4種セット★

減塩調味料セット

減塩調味料セット 腎臓病の方向け( 食塩不使用ケチャップ 減塩だし割りしょうゆ 減塩マヨネーズ 減塩しお 減塩ソース )

 

いろ色調味料がありますが、まずは、減塩調味料セットを購入して、気に入ったものがあったら追加で継続利用したらいいと思います。

低リン

透析患者で意外と管理が難しいのがリンです。リン制限の為、乳製品は基本的に口にしてはなりません。ただ、牛乳が好きな人多いですよね。また、牛乳には快便効果もあります。どうしても牛乳が飲みたいなら低リンミルクを飲みましょう。

低リンミルク

いかるが低リン乳 125ml×24本

ヨーグルト

低リンヨーグルトは、いろいろ調べましたが今のところ販売していないようです。低リンヨーグルトは自作するしかありません。自作方法は、以前紹介しています。『低リンヨーグルトの作り方』を参照してください。

低タンパク米

【白米】富山県産「低たんぱく米」「低グルテリン米」春陽(28年産)5kg

低カリウム飲料

カリウムの過剰摂取も透析患者にとっては、危険です。市販の飲料(お茶)でカリウムが少ないものを紹介します。これから、暑くなり飲料を飲む機会も増えると思うので参考にしてください。

カリウムの値が低いお茶としてはバイエル薬品株式会社の資料で以下のお茶が紹介されていました。どれも100ml辺りのカリウムが12mg以下です。特にキリンの烏龍茶が低いようです。

比較的カリウム値が低いお茶

キリン

キリン 生茶 PET 緑茶 (525ml×24本) KIRIN キリン烏龍茶200ml瓶×24本入

伊藤園

伊藤園 おーいお茶 緑茶 525ml×24本

アサヒ

アサヒ飲料 十六茶 600ml×24本 アサヒ 匠屋 旨みの日本茶 (2リットルx12本)=2ケース

透析患者に有効な栄養補助食品

ここからは、栄養補助食品について紹介します。

透析患者は、健康食品を選ぶ場合に注意が必要です。健康食品には、カリウム、リンがたっぷり含まれるものや、透析患者さんにとっては有害で蓄積しやすい物質を多く含んでいる場合があります。健康食品を選ぶ場合は、透析患者専用に販売されている製品を選択しましょう。

アルブミンを補給する

透析患者専用の栄養補助食品に、アルブミアップというものがあります。これは、アミノ酸を補給する栄養補助食品です。バリン、ロイシン、イソロイシンなどタンパク質合成に必要な必須アミノ酸を含みながらリン、カリウムを全く含みません。

アミノ酸は、筋肉を作ったり、アルブミンを作成する栄養素になります。特に、アルブミンは、たんぱく質の一種で血管内の浸透圧維持(血管の中に水分を引き込む)の働きをして、透析中の血圧低下抑制にも役立ちます。(血液中のアルブミン値が低下すると、血管外に水分が移動して浮腫や透析中の血圧低下が起こりやすくなる。)

さらに、アルブミン値が低いと生命予後が悪いというデータもあります。(参照:アルブミン値を上げる健康食品アルブミアップを飲んでみた
アルブミン値を保つには、アミノ酸からつくられます。したがって、良質なタンパク質を摂取することでアルブミン値を保つことができます。

ただし、タンパク質を多く含む食品は、リンの含有量も多いです。その為、リン制限をするあまりタンパク質の接種不足になることがあります。そのような場合は、アルブミアップが有用です。

 


アルブミアップ 10本セット

[5箱] アルブミアップ 10本入

カルフェロ(L-カルニチン補助食品)

カルフェロシリーズは、L-カルニチンの補給を目的とした栄養補助食品です。

L-カルニチンは、透析中に除去されることや、肉や乳製品に多く含まれるため、透析患者では不足しやすい栄養素です。エルカルチンの働きは、「エネルギー代謝をよくする(元気になる)、貧血の改善、下肢のひきつり改善、心機能の改善」など複数報告されています。

実は、L-カルニチンを補給するための注射・錠剤などはカルニチン欠乏症のある透析患者には保険適応されています。製品名としては、「エルカルチン、レボカルニチン(後発品)」などがあります。

ただ、血中カルニチンは定期的に測定することはありません。外注で検査するとコストが結構高いので、カルニチンに興味のある透析医以外は投与していないと思います。

ということで透析でL-カルニチンを処方されていない患者さんには「カルフェロ」を飲むことは非常に有効です。カルフェロは、用途に合わせて「50プラス、マルチ元気、スーパー30プラス」の3種類あります。各栄養素と特徴を表にまとめました。
カルフェロ

栄養素 50プラス 30プラス マルチ元気
L-カルニチン 300 500 360
食物繊維 2700 1800 580
オリゴ糖 500 500 300
ビタミン類 43.8 44.3 50
4 5 7.2
亜鉛 3 3 3.2
BCAA
(分岐鎖アミノ酸)
116 60 200
必須アミノ酸 77 74 80
非必須アミノ酸 18.4 0 0
クエン酸 272 150 70
リン 0 0 0
カリウム 0 0 0.2
水酸化コエンザイムQ10 0 20 0
リジン 0 0 80
風味 ぶどう オレンジ ミックスフルーツ
特徴 食物繊維、オリゴ糖など

胃腸の調子を整える栄養素が豊富

L-カルニチン、コエンザイムQ10など

エネルギー代謝に必要な栄養素がお豊富

BCAA、リジンなど体を構成するアミノ酸が豊富
対象 食が細い方 導入期間が長い方
エネルギッシュに活動したい方
導入初期の方
低アルブミンの方

カルフェロシリーズは、医師と共同開発された栄養補助食品であり透析患者さんにも安心して服用することができます。それぞれの特徴を簡単に紹介します。

カルフェロ50プラス

カルフェロ50プラスは、1999年から発売されています。透析患者さんに不足しやすい食物繊維や胃腸の調子を整えるオリゴ糖を中心に、体の調子を整える栄養素がバランスよく配合されています。便秘のある患者さんや胃腸の調子が悪かったり食欲不振の患者さんにお勧めです。

カルフェロ 50プラス 50ml×10本入 健康食品 栄養・美容系飲料 栄養・美容系飲料全部 [並行輸入品] カルフェロ50プラス 50ml×50本

マルチ元気

マルチ元気は、体を構成するのに必要なアミノ酸を多く含んでいます。ただし、アミノ酸補充だけが目的であればアルブミアップのほうがアミノ酸の含有量が多いのでそちらがおススメです。

スーパー30プラス

長期間透析しているほど、体力が弱って活動量が低下してしまいます。また、透析期間が長いほど、L-カルニチンが不足するともいわれています。スーパー30プラスでは、L-カルニチンおよびコエンザイムなど食事で得た栄養素をエネルギーに変換するのを助ける栄養素を多く含有しています。疲れやすい、もっとエネルギッシュに活動したいという人にお勧めです。

カルフェロ スーパー30プラス 30ml×10本入 カルフェロスーパー30プラス 30ml×50本

最後に

毎日の食事は、私たちの健康・生命予後に大きく影響します。元気で長生きするためには、毎日の食事から整えていかなければなりません。

特殊な調味料は、普通の調味料より値段が張ります。ただ、健康維持には変えられません。うまく活用することで美味しい食事と、良好な血液データを保つ助けになると思います。